Kompetenzniveaus
Jeder OP-Schritt (Lagerung, Zugang, Reposition, Osteosynthese, Wundverschluss) wird auf einer von fünf Autonomie-Stufen bewertet. Maßgeblich ist die Frage: Wie viel Supervision war für diesen Schritt nötig?
Die fünf Stufen
- Zugeschaut
- Beim Schritt zugesehen oder nur instrumentiert/assistiert — keine eigene Ausführung.
- Teilschritte unter Anleitung
- Einzelne Teilschritte selbst ausgeführt, mit direkter Anleitung und Korrektur durch den Operateur.
- Teilschritte eigenständig
- Einzelne Teilschritte eigenständig ausgeführt; der Operateur greift nur noch punktuell ein.
- Selbstständig unter Aufsicht
- Den Schritt vollständig selbstständig ausgeführt — Supervisor im Saal, ein Eingreifen war nicht nötig.
- Alleine
- Den Schritt eigenverantwortlich ohne direkte Aufsicht ausgeführt — Supervisor erreichbar, aber nicht am Tisch.
- entfällt
- Der Schritt kam bei diesem Eingriff nicht vor (z. B. Reposition bei einer Arthroskopie) — er zählt dann weder positiv noch negativ.
„Selbstständig durchgeführt"
Ein Eingriff zählt im Katalog als selbstständig durchgeführt, wenn jeder nicht entfallene OP-Schritt mindestens Stufe 4 („Selbstständig unter Aufsicht") erreicht. Maßgeblich ist die Einschätzung des Oberarztes; bis sie vorliegt, zählt die Selbsteinschätzung als „unbestätigt".
Einordnung in etablierte Kompetenzmodelle
Die Skala ist deckungsgleich mit den Ten-Cate-EPA-Supervisionsleveln 1–4 und strukturell an den O-SCORE angelehnt — die Bewertungen sind damit an eLogbuch und EPA-Frameworks anschlussfähig.
| OPtrace (je OP-Schritt) | Zwisch | Ten Cate (EPA) | eLogbuch |
|---|---|---|---|
| 1 · Zugeschaut | Show and Tell | 1 | — |
| 2 · Teilschritte unter Anleitung | Active Help | 2 | unter Anleitung |
| 3 · Teilschritte eigenständig | Active → Passive Help | 2–3 | unter Anleitung |
| 4 · Selbstständig unter Aufsicht | Passive Help / Supervision Only | 3 | Übergang |
| 5 · Alleine | oberhalb Supervision Only | 4 | selbstverantwortlich |
Echtes Alleinoperieren ohne erreichbaren Facharzt gibt es in der Weiterbildung nicht — Stufe 5 beschreibt deshalb Eigenverantwortung mit erreichbarem, aber nicht direkt anwesendem Supervisor.